Slovo úvodem
   Kůže je velmi důležitým imunitním orgánem. Předvídavé proto bylo již tušení prof. A. Trýba (1884-1960), 1. profesora na brněnské dermatovenerologické klinice, který často používal termín „místní imunita“. Samozřejmě od dob prof. J. Jadassohna (1863-1936), prof. B. Blocha (1878-1933), po nich prof. M. Sulzbergera (1895-1984), prof. A. Tzanka (1886-1954) byl znám pojem eczema contactum allergicum. Ono se však nejedná o pojem, ale o pojmenování nejčastějšího druhu ekzému (5-15% všech dermatóz) a typické onemocnění s přecitlivělostí pozdního typu na látky ze zevního prostředí. Opožděná hypersenzitivita - přecitlivělost je imunologická reakce a řadíme ji mezi alergické reakce IV. typu.
   Dnes se však upouští od používání názvu alergický kontaktní ekzém, nebo kontaktní ekzém, a dává se přednost obecnějšímu, a tudíž přesnějšímu, názvu dermatitis contacta, kontaktní dermatitida nebo kontaktní alergická dermatitida. Každý ekzém je totiž dermatitidou, ale ne každá dermatitida je ekzémem.
   Pod pojmem kontaktní alergie pozdního typu nebo jen zkráceně kontaktní alergie se skrývá řada zánětlivých, hypersenzitivních reakcí kůže na iritativní nebo alergogenní látky, tzv. iritanty nebo alergeny ze zevního prostředí. Výsledkem pak je kontaktní iritativní dermatitida nebo kontaktní alergická dermatitida a je velmi důležité tyto dvě dermatózy od sebe odlišit. Dermatitida z iritace v kategorii kožních zánětů ze zevních příčin tvoří okolo 75%.
   Ne náhodou jsem shora uvedl jména předních dermatologů. Tito dermatologové, pionýři v oblasti diagnostiky kontaktní alergické dermatitidy, se totiž zasloužili o to, že dnes můžeme pomocí speciálních diagnostických epidermálních testů (tzv. Patch Tests) kožní alergii nejen odlišit od dermatitidy z iritace, ale odhalit i příčinu vzniku opožděné alergické reakce, což má pro nemocného neocenitelný význam. U kontaktní alergické dermatitidy platí téměř do písmene, že poznání alergenu a jeho odstranění je současně nejúčinnější léčbou. Zvláště pak u kožních chorob z povolání, tzv. kožních profesionálních dermatóz je nezbytné poznat kontaktní alergen, tj. látku - noxu, která alergickou kontaktní dermatitidu způsobila. K tomu slouží kožní epidermální testy, vyšetření, nazývané epikutánní testování (Patch Testing). Aby bylo možné toto vyšetření provádět je třeba, aby lékař-dermatolog měl k dispozici epitesty, tj. speciálně připravené alergeny, kterými potvrdí nebo vyloučí alergickou kožní reakci u pacienta.
   V naší republice se začalo epikutánní testování provádět po 2. světové válce. Zasloužili se o to především prof. L. Jirásek (1916-1998), prof. G. Lejhanec (1907-1973), prof. V. Resl st. (1906-1986), na Slovensku pak prof. E. Hegyi (1917). Po nich pak řada dalších potvrdila důležitost a nezbytnost tohoto vyšetření a dnes patří epikutánní testování k základnímu dermatologickému vyšetření u každého podezření na kontaktní alergickou dermatitidu, které by měl provádět každý specialista dermatovenerolog.
   K tomu, aby mohl dermatolog úspěšně interpretovat výsledek epitestů, a hlavně, aby jeho diagnostický závěr měl obecnou validitu nejen v ČR ale v rámci celé Evropy, je nutné, aby měl k dispozici jednotnou, standardní a dostatečně početnou škálu testovacích alergenů. Prof. Poul Bonevie byl první, kdo v roce 1938 navrhl sadu alergenů pro rutinní epikutánní vyšetření. V r. 1962 byla navržena první evropská standardní sada alergenů a od roku 1967 se o standardizaci stará mezinárodní sdružení předních dermatologů zabývajících se detailně touto problematikou, tzv. International Contact Dermatitis Research Group (ICDRG). Pracovištěm a výrobcem těchto mezinárodně standardizovaných alergenů autorizovaných nejen Evropskou společností ICDRG, ale i obdobnou americkou společností North American Contact Dermatitis Group (NACDG) je švédská firma CHEMOTECHNIQUE DIAGNOSTICS, AB.
   Naše firma RNDr. František Kratochvil, DrSc. Im-Bio-Pharm Consult je touto firmou pověřena nejen k výhradnímu dovozu a distribuci těchto diagnostických epikutánních alergenů v ČR, ale stará se i o informační servis v tomto velmi rychle se vyvíjejícím suboboru dermatologie. To je také důvod proč jsme pro Vás připravili tyto internetové stránky, na nichž kromě jiného najdete pasporty (tj. základní informace, rodný list) k 395 alergenům-epitestům autorizovaných evropskou a americkou dermatologickou společností. Bude nám potěšením, když si každý den přečtete 1 informaci, 1 pasport, 1 alergen a jsme si jisti, že než uplyne rok budeme tyto stránky inovovat. Je naší snahou, aby internetové stránky sloužily nejen odborníkům - lékařům, ale posloužily k orientaci a informovanosti i celé široké veřejnosti.

CHEMOTECHNIQUE DIAGNOSTICS, AB
Modemgatan 9, SE-235 39 Vellinge, Švédsko
www.chemotechnique.se RNDr. František Kratochvil, DrSc.
Im-Bio-Pharm Consult
Příční 19, 602 00 Brno, ČR
E-mail: epitesty@seznam.cz
www.epitesty.cz